腹前外侧壁受T7-T12 胸神经（肋间神经）和L1 腰神经支配。
然后第七肋间神经向上走行，在胸骨剑突处发出其终末分支，这是腹壁的最高点。
第10肋间神经几乎与脐水平延伸。
第十二肋间神经（肋下神经）支配腹股沟韧带和耻骨弓上方的区域。
第一腰神经是髂腹下神经和髂腹股沟神经的起源，两者都是腰丛的分支，在髂嵴上方走行。
2、超声波定位
为了患者的舒适度，应将患者置于仰卧位。
操作：
(1) 将探头横向置于腹壁肋缘与髂棘之间的腋前线处，轻轻地向近端或远端来回滑动探头，以帮助识别三层肌肉。
(2) 确定腹横面（腹内斜肌与腹横肌之间）后，在探头内侧作23cm的脊线，采用面内技术由内向外进针，穿过皮下组织并排出腹腔。斜肌（EOM）和内斜肌（IOM）。
(3)当针尖进入两侧肌肉时，会有突破的感觉。抽完血后，缓慢注入1~2ml局麻药，并确认针尖位置。当注射的局麻药进入肌肉组织内时，在注射局麻药前继续小心地插入或拔出针1至2毫米。重复上述步骤，直至针尖到达正确位置。
3.穿刺方法
超声辅助下不同穿刺路径的TAP阻滞会影响局麻药在TAP层的扩散范围，从而影响TAP阻滞的效果。因此，Hebbard建议根据不同的TAP穿刺路径对TAP块方法进行分类和命名来解决该问题。不同TAP块名称之间混淆的问题。具体类别如下：
(1)上肋缘TAP阻滞(主要覆盖T7~T8神经支配的区域)；
(2)下肋缘TAP区块(主要覆盖T9~T11所控制的区域)； （3）横向TAP块（主要覆盖T11~T12控制的区域）； (4)髂腹下神经和腹股沟神经的TAP阻滞(主要覆盖T12L1支配区)； (5) 臀后肌（小三角）TAP 阻滞。
4.临床应用
(1)髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞主要适用于疝修补术。
(2)腹横平面适用于腹壁有限手术以及腹部重大手术多模式镇痛的一部分。
(3)肋下TAP阻滞可为上腹部手术提供麻醉和镇痛。
(4)虽然TAP阻滞不能缓解内脏疼痛，但可以明显缓解手术后的躯体疼痛。
5.注射局部麻醉剂
(1)双侧阻滞剂量：盐酸罗哌卡因100mg+利多卡因200mg+右美托咪定40ug+0.9%氯化钠稀释至40ml。
(2)单方阻滞剂量：盐酸罗哌卡因50mg+利多卡因100mg+右美托咪定20ug+0.9%氯化钠稀释至20ml。
(3)两侧块的数量可根据切口位置进行分配。
围手术期医学论坛（zhwsyxlt）
用户评论
感觉这个方法挺酷的！之前做腰部麻醉的时候总是觉得有点疼，这种超声引导的肯定更精准了吧？想问问医生什么时候可以用到TAP呢？可以替代传统的方法吗？
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TAP作为一种新型的神经阻滞技术，未来前景确实很美观，降低了操作风险。现在很多医院都引入了这个技术的麻醉工作，效果比较好。
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我一直对超声引导下的神经阻滞方法挺感兴趣的，这次看到关于TAP的文章，终于忍不住来评论一下！感觉这种精准度很高，相比传统手法要靠谱多了。医生学习起来是不是难度很大呢？
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我最近接受了一次手术，就是使用了TAP这个方法做麻醉，我觉得效果真的很好！完全没有感觉疼痛，恢复也很快，超级赞一个！强烈推荐给有需要的朋友们。
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对于腰部手术患者来说，选择合适的麻醉方案很重要。 TAP作为一种新兴技术，是不是在临床上应用更广泛呢？相较于传统方法，它有哪些优势和劣势呢？
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我是一个医学生的，对神经阻滞技术很感兴趣。TAP的原理和操作步骤是怎样的呢？这个技术的安全性怎么样？有没有什么需要注意的地方？期待看到关于更多专业的科普文章。
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听说超声引导下腹横肌平面神经阻滞，缩写叫TAP，可以有效地减轻疼痛并加快术后恢复。我最近做完了腹部的手术，也希望能使用这种方法麻醉，请问TAP在哪些类型的手术中应用比较普遍呢？
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对于那些需要手术的患者来说，选择合适的麻醉方法非常重要。 TAP会不会存在一些副作用或并发症？是否适用于所有类型的病人呢？希望看到更详细的安全性分析。
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我很困惑，TAP这种新型神经阻滞技术究竟是在什么时候出现的呢？它与传统的神经阻滞方法相比，有什么具体的改进之处吗？
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从文章中了解到，超声引导下腹横肌平面神经阻滞的精准度很高，可以有效地降低术后疼痛。那么它的学习曲线长吗？需要花费多长时间才能熟练掌握呢？
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医生在进行TAP神经阻滞的时候，都需要用到什么工具和设备吗？价格怎么样？普通人想了解一下这个技术是否很昂贵呢？
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我最近因为腰部疼痛来看病了，医生说我适合尝试TAP这一方法。感觉名字有点专业的样子，请问TAP的神经阻滞是如何减轻腰部疼痛的呢？具体的治疗效果怎么样呢？
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TAP的操作过程看起来挺复杂的，是不是需要非常精通医学生的才能进行操作？对于一些经验不足的医生来说，会不会比较难以掌握这项技术呢？希望看到关于医师培训方面的介绍。
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听说TAP神经阻滞可以减少手术风险和并发症，对患者来说好处很多。我想了解一下这两种方法相比，在哪个方面更为安全可靠呢？
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我觉得这些新技术的应用很有意义，能让病人更轻松、更快速地恢复健康。希望随着技术的发展，TAP能够在更多领域得到广泛应用!
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虽然文章介绍了超声引导下腹横肌平面神经阻滞的技术原理和临床价值，但我还是希望能看到一些详细的案例分析，以便更好地理解这个技术的实际效果。
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我担心这些新技术带来的风险，比如并发症等等。希望医生们能够更加细致的安全评估各方面，保障患者的利益!
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